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有關「L-Glutamine(左旋麩醯胺酸)」對於癌症病患接受化放療以及術後的副作用,近期有很多討論,甚至是從營養支持的角度來看,也受到多數臨床醫師的肯定。台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅醫師指出,現在外科已經進入微創、精準醫療的時代,例如病人花了較高的醫療費用接受達文西手術,而且手術很成功,但是術後卻因為病患營養不足,造成手術的併發症,反而功虧一簣。

他以「請客」做為比喻,術後的營養補充就如同請客,賓客享用之前頂級的菜餚,但是主人卻為了節省酒錢,捨不得開最後的兩瓶酒,讓客人無法盡興,請這頓飯不就很可惜。

梁金銅醫師說,以胃腸道外科醫師的立場來看,左旋麩醯胺酸是胃腸道細胞的能量來源,臨床證明使用左旋麩醯胺酸,腸道黏膜較不容易萎縮,讓腸道功能儘快恢復,促進腸胃道黏膜能夠儘快再生。但因為左旋麩醯胺酸是以腎臟代謝,所以腎功能較差者並不適合使用。有些癌症病患接受化療藥物造成的神經毒性,產生手麻腳麻的副作用,適時補充左旋麩醯胺酸,對於緩解手麻腳麻情形是有一定的幫助。

至於坊間流傳癌症病患補充左旋麩醯胺酸的同時,也會將癌細胞「養大」的說法,三軍總醫院大腸直腸外科主任吳昌杰醫師表示,這樣的論點是錯誤的,因為癌細胞要能快速生長就是要靠葡萄糖,因為葡萄糖不需要轉換直接變成熱能,即可生長。

相反的,雖然左旋麩醯胺酸是細胞生長所需的一部分元素,但不見得代表它就是直接促進癌細胞生長,而是要有適當的環境,搭配癌細胞的特性,並非癌細胞的生長都要靠左旋麩醯胺酸,或許是其它因素改變了它的生長速度。吳昌杰醫師說,以大腸癌為例,手術治療的病人接受化療,不論是第三期或四期,某種程度會造成腸胃道黏膜受損導致腹瀉,以及口腔黏膜破皮發炎,每天額外補充20~30公克的左旋麩醯胺酸,對於症狀有一定成效的幫助。

吳昌杰醫師強調,臨床經驗發現就連「潰瘍性結腸炎」患者補充左旋麩醯胺酸,也有一定的改善。因為腸道持續發炎,給予一段時間之後,發現也有改善效果。也有一般外科教授表示,像是腹瀉,使用左旋麩醯胺酸也有改善,以及病人術後產生腸沾黏,或是狹窄、腸胃道不正常,補充左旋麩醯胺酸也有發揮穩定進步的功能。



下面附上一則新聞讓大家了解時事

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明明揮汗運動了,怎麼增肌減脂的效果就是不明顯?當心運動後吃錯食物導致卡關!國內營養師諮詢民眾與運動員經驗發現,不少人怕胖,運動後不吃、或只拚命吃蛋白質想長肉,反讓運動效果大打折扣,營養師建議,應把握運動完黃金30分鐘,用高纖豆漿等蛋白質類搭配香蕉、地瓜醣類,增肌減脂效果最好。

運動後不吃、大吃或吃錯時間和食物,營養師楊承樺強調,全都是讓運動無效的地雷,而其中又以吃錯時間和食物為白做工的第一名因素。

楊承樺說,運動後應要儘快攝取「蛋白質」加上「醣類」作為飲食組合,因為複合性澱粉類搭配蛋白質一起攝取,可以刺激胰島素分泌來幫助身體恢復,減少肌肉流失,回補肌肉中的肝醣儲存,也減少囤積到脂肪細胞,進而變胖的機率。

相反的,常見的少量多餐,營養師指出,不但對降低脂肪沒有效果,反而會降低開始脂肪代謝的時間;另外,若以油炸類和精緻澱粉、啤酒,高升糖指數等食物來滿足運動後的口腹之慾,也容易攝取過多的熱量。

楊承樺說,運動後蛋白質可選高纖豆漿、茶葉蛋;醣類則以全榖根莖類、原態食物較佳,像是香蕉、地瓜、馬鈴薯等,視運動強度不同,如果今天強度高,運動後30分可以吃到2根香蕉搭配有糖高纖豆漿,若是中等強度,則約1根香蕉搭配無糖高纖豆漿。

不同運動也有不同吃法,習慣跑步運動的民眾,可攝取高纖豆漿和香蕉,讓香蕉中豐富的鉀、鎂離子,高纖豆漿中的鈉,補充因排汗流失的電解質,維持體內鉀鈉平衡;而雕塑體態、練肌肉的民眾,則需攝取稍多的蛋白質,還可以再加上茶葉蛋補充。

楊承樺強調,千萬別因為擔心變胖而在運動前、後不敢吃東西,正確做法應在運動前1個半或2個小時前進食,若真趕不及,也要在運動前至少1個小時進食;而運動後30分鐘內,也要快點補充蛋白質和醣類,才有助運動效果。



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